?
行業(yè)動態(tài)
熱點動態(tài)
深圳市特色載體企業(yè)申請書
發(fā)布時間：2019-07-02內(nèi)容編輯：宇辰管理
點擊數(shù)：
|
項目受理編號： |
|
深圳高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)打造科技資源支撐型特色載體
推動中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)升級專項資金
企業(yè)申報書
深圳市科技創(chuàng)新委員會制
二〇××年×月
承諾書
本單位（人）承諾遵守《深圳市科技計劃項目管理辦法》（深科技創(chuàng)新規(guī)[2012] 9號）、《關(guān)于支持打造特色載體推動中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)升級工作的通知》（財建〔2018〕408 號）》和《深圳高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)打造科技資源支撐型特色載體推動中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)升級專項資金申請指南》以及填表說明等相關(guān)文件規(guī)定，并自愿作出以下聲明：
1、本單位（人）對本申請材料的合法性、真實性、準確性和完整性負責。如有虛假，本單位依法承擔相應的法律責任。
2、本單位（人）同意將本申請材料向依法審批工作人員和評審專家公開，對依法審批或者評審過程中泄露的信息，深圳市科技創(chuàng)新委員會免予承擔責任。
3、本單位（人）承諾所申請驗收的項目無知識產(chǎn)權(quán)爭議。
4、本單位（人）承諾在參與科技計劃項目申報、評審和實施全過程中，恪守職業(yè)規(guī)范和科學道德，遵守評審規(guī)則和工作紀律。不采取弄虛作假等不正當手段騙取科技計劃項目、科研經(jīng)費以及獎勵等；不以任何形式探聽尚未公開的評審信息；不以任何形式干擾項目評審工作；不向市深圳市科技創(chuàng)新委員會及其委托的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)工作人員、項目評審專家及特定利益方等進行利益輸送。如有違反，本單位（人）愿接受相關(guān)部門做出的各項處理決定，包括但不限于取消一定期限科技計劃項目申報資格，記入科研誠信異常名錄等。
5、本申請材料僅為深圳市科技計劃項目申請及驗收制作并已自行備份，不再要求深圳市科技創(chuàng)新委員會予以退還。
特此承諾。
法定代表人（或者被委托人）/個人簽字：
辦公電話：
移動電話：
（單位需加蓋公章，被委托人簽字的提交法定代表人授權(quán)委托書）
一、單位基本情況
|
單位名稱 |
|
|||||
|
單位地址 |
|
|||||
|
單位注冊資本 |
|
注冊時間 |
|
|||
|
注冊所在區(qū) |
|
注冊所在街道 |
|
|||
|
單位組織機構(gòu)代碼 |
|
單位國稅登記證 |
|
|||
|
營業(yè)執(zhí)照注冊號 |
|
單位地稅登記證 |
|
|||
|
單位基本戶開戶銀行 |
|
單位信用等級 |
|
|||
|
單位開戶銀行號 |
|
單位登記注冊類型 |
|
|||
|
單位網(wǎng)址 |
|
|||||
|
單位資質(zhì) |
|
|||||
|
單位經(jīng)營范圍 (按營業(yè)執(zhí)照) |
|
|||||
|
單位主營產(chǎn)品 (只寫品名) |
|
|||||
|
所屬主要行業(yè)類別 門類/大類/中類/小類 |
|
|||||
|
產(chǎn)品（服務(wù)）所屬高新技術(shù)領(lǐng)域（主領(lǐng)域/子領(lǐng)域） |
|
|||||
|
單位研發(fā)及辦公面積 |
|
月租金總額 |
|
全年用電量 |
|
|
|
單位生產(chǎn)用房面積 |
|
月租金總額 |
|
全年用水量 |
|
|
|
股權(quán)結(jié)構(gòu) |
||||||
|
主要股東名稱（前5位） |
出資額（萬元） |
出資方式 |
所占比例（%） |
|||
|
|
|
|
|
|||
二、單位人員情況
|
上年年末從業(yè) 人員總數(shù) |
|
男職工數(shù) |
|
女職工數(shù) |
|
|
|
參加社保人數(shù) |
|
留學歸國人員數(shù) |
|
|||
|
外籍專家人數(shù) |
|
上年末新增高校畢業(yè)生 |
|
|||
|
人員結(jié)構(gòu) |
||||||
|
按工作性質(zhì)分 |
按學歷分 |
按技術(shù)職稱分 |
||||
|
行政管理人員 |
|
博士畢業(yè)人數(shù) |
|
高級職稱人數(shù) |
|
|
|
市場營銷人員 |
|
碩士畢業(yè)人數(shù) |
|
中級職稱人數(shù) |
|
|
|
研發(fā)設(shè)計人員 |
|
本科畢業(yè)人數(shù) |
|
初級職稱人數(shù) |
|
|
|
加工制造人員 |
|
大專畢業(yè)人數(shù) |
|
其他人數(shù) |
|
|
|
其他人數(shù) |
|
其他人數(shù) |
|
|
||
|
相關(guān)人員信息 |
||||||
|
法定代表人 |
姓名 |
|
移動電話 |
|
||
|
學歷 |
|
身份證號 |
|
|||
|
主要簡歷： |
||||||
|
經(jīng)營負責人 |
姓名 |
|
移動電話 |
|
||
|
學歷 |
|
身份證號 |
|
|||
|
主要簡歷： |
||||||
|
科研負責人 |
姓名 |
|
移動電話 |
|
||
|
學歷 |
|
身份證號 |
|
|||
|
主要簡歷： |
||||||
|
聯(lián)系人 |
姓名 |
|
移動電話 |
|
||
|
學歷 |
|
身份證號 |
|
|||
三、單位財務(wù)狀況（單位：萬元）
|
序號 |
項目類別 |
上年（2018年） |
前年（2017年） |
大前年（2016年） |
|
01 |
營業(yè)收入 |
|
|
|
|
02 |
其中：主營業(yè)務(wù)收入 |
|
|
|
|
03 |
高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入 |
|
|
|
|
04 |
高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入占主營業(yè)務(wù)收入比例 |
|
|
|
|
05 |
年度總收入增長率 |
|
|
|
|
06 |
年度總支出 |
|
|
|
|
07 |
科研投入支出總額 |
|
|
|
|
08 |
年末資產(chǎn)總額 |
|
|
|
|
09 |
年末負債總額 |
|
|
|
|
10 |
固定資產(chǎn)總額 |
|
|
|
|
11 |
納稅總額 |
|
|
|
|
12 |
其中：企業(yè)所得稅 |
|
|
|
|
13 |
個人所得稅 |
|
|
|
|
14 |
增值稅 |
|
|
|
|
15 |
營業(yè)稅 |
|
|
|
四、單位科研情況
|
項目名稱 |
截止上年末 （2018年末） |
截止前年末 （2017年末） |
截止大前年末 （2016年末） |
|
累計發(fā)明專利申請數(shù) |
|
|
|
|
累計實用新型申請數(shù) |
|
|
|
|
累計外觀設(shè)計申請數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有有效發(fā)明專利授權(quán)數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有有效實用新型授權(quán)數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有有效外觀設(shè)計授權(quán)數(shù) |
|
|
|
|
累計發(fā)表論文數(shù) |
|
|
|
|
累計出版科技著作數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有軟件著作權(quán)數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有IC布圖版權(quán)數(shù) |
|
|
|
|
累計擁有注冊商標數(shù) |
|
|
|
|
累計參編技術(shù)標準數(shù)（國際/國家/行業(yè)） |
|
|
|
|
累計發(fā)現(xiàn)植物新品種數(shù) |
|
|
|
|
累計獲取新藥（醫(yī)藥、農(nóng)藥、獸藥）證書數(shù) |
|
|
|
|
累計科技獎項（國家級/省級/市級） |
|
|
|
|
累計重點實驗室數(shù)量（國家級/省級/市級） |
|
|
|
|
累計工程中心數(shù)量（國家級/省級/市級） |
|
|
|
|
累計項目數(shù)量（國家級/省級/市級） |
|
|
|
|
累計獲得國家資助經(jīng)費金額（萬元） |
|
|
|
|
累計獲得省級資助經(jīng)費金額（萬元） |
|
|
|
|
累計獲得市級資助經(jīng)費金額（萬元） |
|
|
|
五、單位的基本情況、研究內(nèi)容及市場拓展情況（限2000字以內(nèi)）
|
（一）單位的基本情況 （如成立背景、創(chuàng)始人、 成立過程及愿景等） |
|
|
（二）研發(fā)內(nèi)容 （如研究基礎(chǔ)、研發(fā)團隊、研究成果及與同類產(chǎn)品 （服務(wù)）的競爭優(yōu)勢 等） |
|
|
（三）市場拓展情況 （如商業(yè)模式、核心客戶和應用場景等） |
|
|
（四）公司未來三年的 發(fā)展規(guī)劃及預期目標 |
|
六、本申請所附材料清單
|
序號 |
附件名稱 |
|
1 |
深圳高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)打造科技資源支撐型特色載體推動中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)升級專項資金企業(yè)申報書 |
|
2 |
營業(yè)執(zhí)照復印件 |
|
3 |
科技創(chuàng)新成果證明:包括專利證書、新品種證書、軟件著作權(quán)登記證書、科技獎勵獲獎證書、行業(yè)技術(shù)獎勵證書等； |
|
4 |
上年度完稅證明復印件 |
|
5 |
單位資質(zhì)證書 |
|
6 |
上一年度的財務(wù)審計報告（注冊未滿一年的可提供驗資報告）和研發(fā)投入的專項審計報告復印件，（需提交經(jīng)深圳市注冊會計師協(xié)會備案的含有防偽標識封面的審計報告) |
|
7 |
辦公場地經(jīng)費支出明細及相關(guān)證明文件（如租賃合同復印件，房租銀行流水清單等） |
|
8 |
法定代表人身份證復印件（加蓋申請單位公章） |
|
9 |
科技型小微企業(yè)在上述孵化器、眾創(chuàng)空間的入孵協(xié)議書或租賃協(xié)議或載體推薦函或其他證明文件，企業(yè)獲得的知識產(chǎn)權(quán)證書等相關(guān)材料 |
|
10 |
其他榮譽證書及需提交的材料 |
|
其他說明：復印件需加蓋申請單位公章，并驗原件 |
|
|
|
|
下載：深圳市特色載體企業(yè)申請書/uploads/allimg/190702/1-1ZF2113GY93.docx
