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高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書
發(fā)布時(shí)間：2019-06-14內(nèi)容編輯：宇辰管理
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系統(tǒng)填報(bào)號(hào)：
高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書
企業(yè)名稱：
企業(yè)所在地區(qū)： 省 市(區(qū)、自治州)
認(rèn)定機(jī)構(gòu)：
申請(qǐng)日期： 年 月 日
聲明：本申請(qǐng)書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔(dān)有關(guān)法律責(zé)任。
法定代表人（簽名）: （企業(yè)公章）
科技部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局編制
二O一六年六月
填 報(bào) 說 明
企業(yè)應(yīng)參照《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》、《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》（國(guó)科發(fā)火〔2016〕32號(hào)）和《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》（國(guó)科發(fā)火〔2016〕195號(hào)）的要求填報(bào)。
本表內(nèi)的所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項(xiàng)報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告或納稅申報(bào)表。
1. 企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。
2. 各欄目不得空缺，無內(nèi)容填寫“0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，保留小數(shù)點(diǎn)后2位。
3. 對(duì)企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況采用分類評(píng)價(jià)方式，其中：發(fā)明專利（含國(guó)防專利）、植物新品種、國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種、國(guó)家新藥、國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種、集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)等按Ⅰ類評(píng)價(jià)；實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利、軟件著作權(quán)等（不含商標(biāo)）按Ⅱ類評(píng)價(jià)。
4. “基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額”是指：企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用總額中，為獲得科學(xué)與技術(shù)（不包括社會(huì)科學(xué)、藝術(shù)或人文學(xué)）新知識(shí)等基礎(chǔ)研究活動(dòng)支出的費(fèi)用總額。
5. 銷售收入 = 主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 + 其他業(yè)務(wù)收入
企業(yè)總收入 = 收入總額 - 不征稅收入
凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 - 負(fù)債總額
6. “近三年”、“近一年”和“申請(qǐng)認(rèn)定前一年內(nèi)”：詳見《工作指引》三（一）“年限”中的說明，“近三年”即“年限”中的“近三個(gè)會(huì)計(jì)年度”。
7. “研發(fā)活動(dòng)”：詳見《工作指引》三（六）1中“研究開發(fā)活動(dòng)確定”。
8. “高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”：詳見《工作指引》三（四）1中“高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”的定義。
9. IP代表知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào)；RD代表研究開發(fā)活動(dòng)編號(hào)；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號(hào)。IP、RD、PS后取兩位數(shù)（01、02、……）。
一、主要情況
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
Ⅰ類 |
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Ⅱ類 |
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人力資源 情況（人） |
職工總數(shù) |
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科技人員數(shù) |
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近三年 經(jīng)營(yíng)情況 （萬元） |
年度
種類 |
凈資產(chǎn) |
銷售收入 |
利潤(rùn)總額 |
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第一年 |
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第二年 |
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第三年 |
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近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額 （萬元） |
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其 中 |
在中國(guó)境內(nèi) 研發(fā)費(fèi)用 總額（萬元） |
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基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額 （萬元） |
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近一年企業(yè)總收入（萬元） |
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近一年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入（萬元） |
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申請(qǐng)認(rèn)定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、 重大質(zhì)量事故或嚴(yán)重環(huán)境違法行為 |
□是 □否 |
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二、知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表
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獲得 知識(shí)產(chǎn)權(quán) 數(shù)量(件) |
發(fā)明專利 |
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其中：國(guó)防專利 |
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植物新品種 |
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國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種 |
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國(guó)家新藥 |
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國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種 |
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集成電路布圖 設(shè)計(jì)專有權(quán) |
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實(shí)用新型 |
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外觀設(shè)計(jì) |
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軟件著作權(quán) |
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知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) |
知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱 |
類別 |
授權(quán)日期 |
授權(quán)號(hào) |
獲得方式 |
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IP… |
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三、人力資源情況表
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（一）總體情況 |
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企業(yè)職工 |
科技人員 |
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總 數(shù)（人） |
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其中：在職人員 |
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兼職人員 |
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臨時(shí)聘用人員 |
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外籍人員 |
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留學(xué)歸國(guó)人員 |
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千人計(jì)劃人員 |
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（二）全體人員結(jié)構(gòu) |
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學(xué) 歷 |
博 士 |
碩 士 |
本 科 |
大專及以下 |
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人 數(shù) |
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職 稱 |
高級(jí)職稱 |
中級(jí)職稱 |
初級(jí)職稱 |
高級(jí)技工 |
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人 數(shù) |
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年 齡 |
30及以下 |
31-40 |
41-50 |
51及以上 |
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人 數(shù) |
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四、企業(yè)研究開發(fā)活動(dòng)情況表（近三年執(zhí)行的活動(dòng)，按單一活動(dòng)填報(bào)）
研發(fā)活動(dòng)編號(hào)：RD…
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研發(fā)活動(dòng)名稱 |
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起止時(shí)間 |
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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技術(shù)來源 |
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知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) |
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研發(fā)經(jīng)費(fèi) 總預(yù)算 （萬元） |
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研發(fā)經(jīng)費(fèi) 近三年總支出 （萬元） |
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其中 |
第一年 |
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第二年 |
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第三年 |
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目的及組織實(shí)施方式 （限400字） |
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核心技術(shù)及 創(chuàng)新點(diǎn) （限400字） |
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取得的 階段性成果 （限400字）
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五、企業(yè)年度研究開發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近三年每年分別填報(bào))
年度 單位：萬元
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科目
累計(jì)發(fā)生額
研發(fā)項(xiàng)目編號(hào) |
RD01 |
RD02 |
RD03 |
… |
RD… |
合計(jì) |
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內(nèi)部研究開發(fā)費(fèi)用 |
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其中：人員人工費(fèi)用 |
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直接投入費(fèi)用 |
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折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期待攤費(fèi)用 |
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無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用 |
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設(shè)計(jì)費(fèi)用 |
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裝備調(diào)試費(fèi)用與試驗(yàn)費(fèi)用 |
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其他費(fèi)用 |
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委托外部研究開發(fā)費(fèi)用 |
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其中：境內(nèi)的外部研發(fā)費(fèi)用 |
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研究開發(fā)費(fèi)用（內(nèi)、外部）小計(jì) |
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企業(yè)填報(bào)人簽字： 日 期：
六、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況表（按單一產(chǎn)品（服務(wù)）填報(bào)）
編號(hào)：PS…
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產(chǎn)品（服務(wù)）名稱 |
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技術(shù)領(lǐng)域 |
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技術(shù)來源 |
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上年度銷售收入 （萬元） |
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是否主要產(chǎn)品 （服務(wù)） |
□是 □否 |
知識(shí)產(chǎn)權(quán)編號(hào) |
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關(guān)鍵技術(shù) 及主要 技術(shù)指標(biāo) （限400字） |
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與同類產(chǎn)品 （服務(wù)）的 競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) （限400字） |
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知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對(duì)產(chǎn)品（服務(wù)）在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用 （限400字） |
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七、企業(yè)創(chuàng)新能力
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知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)企業(yè) 競(jìng)爭(zhēng)力的作用 （限400字） |
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科技成果轉(zhuǎn)化情況 （限400字） |
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研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況 （限400字） |
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管理與科技人員 情況 （限400字） |
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八、（加分項(xiàng)）企業(yè)參與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定情況匯總表
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序號(hào) |
標(biāo)準(zhǔn)名稱 |
標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別 |
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) |
參與方式 |
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□國(guó)家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
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□國(guó)家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
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□國(guó)家 □行業(yè) |
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□主持 □參與 |
