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龍華區(qū)國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)書
發(fā)布時(shí)間：2019-09-29內(nèi)容編輯：宇辰管理
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項(xiàng)目順序編號(hào)： |
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大廳受理編號(hào)： |
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所屬資金類別： |
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申請(qǐng)項(xiàng)目類別： |
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所屬一級(jí)學(xué)科： |
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所屬二級(jí)科目： |
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高新技術(shù)領(lǐng)域： |
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高新技術(shù)子領(lǐng)域： |
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龍華區(qū)國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)書
（2019年）
申請(qǐng)企業(yè)名稱： （蓋章）
法定代表人： （簽名） 手機(jī)：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 手機(jī)：
電子郵箱： 傳真：
單位地址： 單位網(wǎng)址：
深圳市龍華區(qū)科技創(chuàng)新局
2019年編制
承諾書
本單位（人）承諾遵守《深圳市龍華區(qū)科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金實(shí)施細(xì)則》、各項(xiàng)資助操作規(guī)程以及填表說明等規(guī)定，并自愿作出以下聲明：
1、本單位（人）對(duì)填寫的表格內(nèi)所有信息及提交的其他申請(qǐng)材料（以下簡(jiǎn)稱“本申請(qǐng)資料”）的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假，本單位（人）依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、本單位（人）同意將本申請(qǐng)材料向依法進(jìn)行審批工作的相關(guān)人員公開，非因龍華區(qū)科技創(chuàng)新局故意，導(dǎo)致對(duì)依法審批或者評(píng)審過程中涉及的本申請(qǐng)材料內(nèi)所載信息泄露的，龍華區(qū)科技創(chuàng)新局免予承擔(dān)責(zé)任。
3、本單位（人）承諾所申報(bào)項(xiàng)目不存在下列所述的任何情形之一：
（1）項(xiàng)目存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議或知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬不清；
（2）同一項(xiàng)目已獲同級(jí)政府資助或補(bǔ)助；
（3）委托中介機(jī)構(gòu)通過提供虛假材料等方式虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、挪用、擠占專項(xiàng)資金（一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消申報(bào)資格且5年內(nèi)不受理資助申請(qǐng)）。
4、本單位（人）年度獲得本實(shí)施細(xì)則扶持或激勵(lì)金額合計(jì)超過100萬元的，承諾自獲得最后一筆資助之日起3年內(nèi)不得搬離龍華區(qū)（實(shí)施細(xì)則明確規(guī)定可在龍華區(qū)外的除外）。
5、本申請(qǐng)材料僅為申請(qǐng)龍華區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目資助制作并已自行備份，不再要求龍華區(qū)科技創(chuàng)新局予以退還。
特此承諾。
法定代表人（或者被委托人）/個(gè)人簽字：
辦公電話：
移動(dòng)電話：
（單位需加蓋公章，被委托人簽字的提交法定代表人授權(quán)委托書原件）
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一、單位基本情況
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二、單位人員情況
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上年年末從業(yè) 人員總數(shù) |
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參加社保人數(shù) |
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留學(xué)歸國(guó)人員數(shù) |
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外籍專家人數(shù) |
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上年新增高校畢業(yè)生 |
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其中：女職工數(shù) |
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人員結(jié)構(gòu) |
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按工作性質(zhì)分 |
按學(xué)歷分 |
按技術(shù)職稱分 |
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行政管理人員 |
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博士畢業(yè)人數(shù) |
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高級(jí)職稱人數(shù) |
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市場(chǎng)營(yíng)銷人員 |
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碩士畢業(yè)人數(shù) |
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中級(jí)職稱人數(shù) |
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研發(fā)設(shè)計(jì)人員 |
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本科畢業(yè)人數(shù) |
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初級(jí)職稱人數(shù) |
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加工制造人員 |
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大專畢業(yè)人數(shù) |
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其他人數(shù) |
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其他人數(shù) |
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其他人數(shù) |
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單位負(fù)責(zé)人信息 |
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人員類型 |
姓名 |
學(xué)歷 |
證件類型 |
證件號(hào)碼 |
移動(dòng)電話 |
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法定代表人 |
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單位聯(lián)系人 |
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經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人 |
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研發(fā)負(fù)責(zé)人 |
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三、單位財(cái)務(wù)狀況（企業(yè)類填報(bào)，單位：萬元）
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項(xiàng)目類別 |
上年（2018）年 |
前年（2017）年 |
大前年（2016）年 |
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營(yíng)業(yè)收入 |
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其中：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 |
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高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入 |
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新增產(chǎn)品銷售收入 |
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軟件產(chǎn)品及服務(wù)收入 |
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工業(yè)總產(chǎn)值 |
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其中：高新技術(shù)產(chǎn)品產(chǎn)值 |
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自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品產(chǎn)值 |
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增加值 |
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出口總額（萬美元） |
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凈利潤(rùn) |
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納稅總額 |
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實(shí)際上繳國(guó)稅總額 |
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實(shí)際上繳地稅總額 |
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實(shí)際減免稅費(fèi)總額 |
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其中：研發(fā)加計(jì)扣除所得稅減免 |
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其中：出口免抵稅額 |
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高新技術(shù)企業(yè)專項(xiàng)減免 |
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總資產(chǎn)（資產(chǎn)合計(jì)） |
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凈資產(chǎn) |
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固定資產(chǎn)總額 |
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完成固定資產(chǎn)投資額 |
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總負(fù)債（負(fù)債合計(jì)） |
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科研經(jīng)費(fèi)全年支出總額 |
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自主研發(fā)投入占銷售收入的百分比% |
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四、單位科研活動(dòng)情況
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項(xiàng)目名稱 |
截止上年末 （2018年末） |
截止前年末 （2017年末） |
截止大前年末 （2016年末） |
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累計(jì)發(fā)明專利申請(qǐng)數(shù) |
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累計(jì)實(shí)用新型申請(qǐng)數(shù) |
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累計(jì)外觀設(shè)計(jì)申請(qǐng)數(shù) |
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累計(jì)擁有有效發(fā)明專利授權(quán)數(shù) |
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累計(jì)擁有有效實(shí)用新型授權(quán)數(shù) |
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累計(jì)擁有有效外觀設(shè)計(jì)授權(quán)數(shù) |
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累計(jì)發(fā)表論文數(shù) |
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累計(jì)出版科技著作數(shù) |
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累計(jì)擁有軟件著作權(quán)數(shù) |
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累計(jì)擁有IC布圖版權(quán)數(shù) |
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累計(jì)擁有注冊(cè)商標(biāo)數(shù) |
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累計(jì)參編技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（國(guó)際/國(guó)家/行業(yè)） |
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累計(jì)發(fā)現(xiàn)植物新品種數(shù) |
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累計(jì)獲取新藥（醫(yī)藥、農(nóng)藥、獸藥）證書數(shù) |
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累計(jì)科技獎(jiǎng)項(xiàng)（國(guó)家級(jí)/省級(jí)/市級(jí)） |
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累計(jì)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量（國(guó)家級(jí)/省級(jí)/市級(jí)） |
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累計(jì)工程中心數(shù)量（國(guó)家級(jí)/省級(jí)/市級(jí)） |
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累計(jì)項(xiàng)目數(shù)量（國(guó)家級(jí)/省級(jí)/市級(jí)） |
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累計(jì)獲得國(guó)家資助經(jīng)費(fèi)金額（萬元） |
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累計(jì)獲得省級(jí)資助經(jīng)費(fèi)金額（萬元） |
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累計(jì)獲得市級(jí)資助經(jīng)費(fèi)金額（萬元） |
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五、近三年曾獲政府資助的情況
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近三年曾獲政府資助的情況 |
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項(xiàng)目名稱 |
資助部門 |
資助時(shí)間 |
資助金額（萬元） |
資助形式 |
項(xiàng)目驗(yàn)收情況 |
驗(yàn)收時(shí)間 |
借款償還情況 |
還款時(shí)間 |
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企業(yè)最近一輪股權(quán)融資情況
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序號(hào) |
投資機(jī)構(gòu)名稱 |
投資金額(萬元) |
融資時(shí)間 |
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企業(yè)估值 |
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企業(yè)上年度和本年度貸款情況 |
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序號(hào) |
貸款銀行 |
貸款金額(萬元) |
貸款時(shí)間 |
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六、主要產(chǎn)品情況
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主要產(chǎn)品情況 |
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序號(hào) |
主要產(chǎn)品名稱 |
是否具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) |
占企業(yè)銷售收入總額比例（%） |
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上年度具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況 |
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產(chǎn)品銷售收入 |
萬元 |
凈利潤(rùn) |
萬元 |
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納稅總額 |
萬元 |
其中增值稅總額 |
萬元 |
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是否知名企業(yè)供應(yīng)商 |
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序號(hào) |
知名企業(yè)名稱 |
知名企業(yè)類別 |
所供應(yīng)產(chǎn)品 |
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七、申請(qǐng)資助資金及企業(yè)簡(jiǎn)介
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國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定時(shí)間 |
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有效期 |
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證書編號(hào) |
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獲得龍華區(qū)認(rèn)定獎(jiǎng)勵(lì)情況： |
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申請(qǐng)區(qū)科技創(chuàng)新資金(萬元) |
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企業(yè)簡(jiǎn)介及規(guī)劃：
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本申請(qǐng)所附材料清單
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序號(hào) |
附件名稱 |
是否必備材料 |
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□ 1 |
營(yíng)業(yè)執(zhí)照 |
是 |
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□ 2 |
法定代表人身份證及簽名樣式 |
是 |
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□ 3 |
上年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告，最近一個(gè)月的會(huì)計(jì)報(bào)表 |
是 |
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□ 4 |
上年度完稅證明，本年度最近一個(gè)月或季度的完稅證明 |
是 |
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□ 5 |
商事主體登記及備案信息查詢單（通過深圳市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)網(wǎng)站打?。?/span> |
是 |
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□ 6 |
企業(yè)信用信息資料（通過深圳信用網(wǎng)打?。?/span> |
是 |
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□ 7 |
高新技術(shù)企業(yè)證書 |
是 |
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□ 8 |
其他材料（如無，可不提供） |
否 |
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其他說明：
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形式審查人簽名： 審查時(shí)間： |
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注：以上材料驗(yàn)原件存復(fù)印件，加蓋申請(qǐng)人公章，一式兩份，A4紙正反面打印，連續(xù)編頁碼，裝訂成冊(cè)（膠裝）并加蓋騎縫章。
下載：龍華區(qū)國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)書/uploads/allimg/190929/1-1Z929142333505.doc
本文標(biāo)簽：高新技術(shù)企業(yè)材料
