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廈門市專利權質押貸款貼息項目申報書
發(fā)布時間：2019-06-27內容編輯：宇辰管理
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附件1
申報編號□□□□□□□□
廈門市專利權質押貸款貼息項目申報書
項目名稱：
申報單位： （公章）
質押期間：
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話/手機： （辦公）/（手機）
廈門市知識產權局編制
一、企業(yè)基本情況
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企業(yè)名稱 |
XXXXX企業(yè) |
組織機構代碼 |
91350XXXXX |
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注冊地址 |
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注冊時間 |
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通信地址 /郵編 |
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注冊資金 （萬元） |
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企業(yè)類型 |
01□□ 01．國有企業(yè) 02．集體企業(yè) 03．股份合作企業(yè) 04．聯(lián)營企業(yè) 05．有限責任公司 06．股份有限公司 07．私營企業(yè) 08．港、澳、臺商投資企業(yè) 09．外商投資企業(yè) 10．其他企業(yè) |
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企業(yè)規(guī)模 |
02□□ 01．中型企業(yè) 02．小型企業(yè) |
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法定代表人 |
XXX |
聯(lián)系電話/手機 |
XXXXXXXXXXX |
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單位聯(lián)系人 |
XXX |
聯(lián)系電話/手機 |
XXXXXXXXXXX |
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上年度申報單位經濟效益（萬元） |
銷售收入 |
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稅后利潤 |
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上繳稅金 |
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研發(fā)費用 |
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主 要 產 品 名 稱 |
占企業(yè)銷售收入總額比例（%） |
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1. |
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2. |
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累計專利申請量 |
累計專利授權量 |
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發(fā)明 |
實用新型 |
PCT |
發(fā)明 |
實用新型 |
PCT |
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二、專利權質押貸款項目基本情況及審批意見
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用于質押的專利權情況 |
專利名稱 |
專利號 |
專利權人 |
質押期限 |
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XXXXXXXXXXX |
20151XXXXX.X |
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XXXXXXXXXXX |
20162XXXXX.X |
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申報材料 |
□申報單位營業(yè)執(zhí)照（副本）、組織機構代碼證； □與銀行簽訂的專利權質押合同、貸款合同，銀行貸款卡記錄，質押合同在相關行政部門的登記備案資料； □銀行發(fā)放貸款憑證、銀行還貸憑證和利息支出憑證； □專利權資產評估報告及中介服務費支出憑證。 上述材料按順序裝訂成冊，一式二份（并附電子文檔）報市知識產權局。 |
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質押 合同 |
合同登記、備案情況 |
01□□ 01．已登記、備案 02．未登記、備案 |
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貸款合同期限 |
年 月 日 至 年 月 日 |
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出質的專利權評估值 |
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貸款 金額 |
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貸款 利率 |
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貸款合同履行情況 |
01□□ 01．履行完畢、到期終止。02．履行完畢、提前終止。 03．違約終止。04．正在履行中 |
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已還貸金額 |
合計人民幣： 萬元（大寫： ） |
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實際支付利息 |
合計人民幣： 萬元（大寫： ） |
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申請補貼金額 |
合計人民幣： 萬元（大寫： ） |
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初審核準金額： |
元（大寫： ） |
復審核準金額 |
元（大寫： ） |
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市知識產權局 審批意見 |
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填 寫 說 明
1、申報書應用計算機打印填報（A4），頁面要保證清楚整潔，申報書中個欄大小可隨內容調整，不夠時可自行加頁。
2、本申報書連同全部專利權質押貸款材料一式二份報送市知識產權局。
3、“出質的專利權評估值”應填寫貸款中企業(yè)出質的專利權資產評估價值專利權質押金額。
4、“已還貸金額”應填寫企業(yè)已還貸金額，“實際支付利息”應填寫企業(yè)已支付的實際利息金額，“申請補貼金額”應填寫企業(yè)申請貸款利息補貼金額，其金額最高不超過60萬。
5、本申報書各項內容應當實事求是，各欄目不得空缺，無內容時填“無”。
附件2：
專利權質押貸款貼息申報函
廈門市知識產權局：
（公司名稱）在 （銀行名稱）編號為 （合同號）的貸款，自 年 月 日至 年 月 日，共向銀行支付利息計 元（大寫），請予以審核辦理貼息至我司下列賬戶為盼。
戶 名：
帳 號：
開戶行：
貸款貼息申請人（公章）
年 月 日
上述利息數(shù)據(jù)確認無誤。
貸款銀行（公章）
年 月 日
下載：廈門市專利權質押貸款貼息項目申報書（示例）/uploads/allimg/190627/1-1Z62F94543461.doc
